Brain：中风、疲劳、冷酷、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把原材料脑干的锁骨比作树冠，水分经过由粗到细的树干，贮存每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小静脉”。

脑干中的小静脉广义上是所称宽度＜500μm的位于脑干皮层深部的静脉，狭义上，是特所称脑内宽度＜200μm的小静脉，其粗细相当于几根头发丝。当这些小静脉发生了病衰，比如阻塞或破裂，就会引起可视的病因——这就是脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未明显的病因，许多病人只是健康检查后发现胸部MRI的报告上写下了“脑大脑皮质更高接收器（WMH）”、“缺血性大脑皮质病衰”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着营养不良的进展，部分病人似乎会出现多种多样的病因。

CSVD还是全球最少用的静脉性痴呆的主要因素。虽然有证据确定了上皮细胞和脑静脉病衰之间的关联，但其内源性联系还未被阐释。最近的研究表明，免疫介质的激活，包括骨髓细胞上表示的氯化钠蛋白2（TREM2），似乎是关键的调节因素。

在近期发表在Brain的研究中，来自我国台湾的医学专家较为了10名AD病人和66名自发性脑败血症伴脑淀粉样静脉病或糖尿病小静脉病（两种最少用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血浆水平及其与神经细胞相片研究课题和脑Aβ承受的具体性。研究人员对所有参与者开展了脑部MRI和11C-波士顿化合物B PET，以评估铯CSVD研究课题和脑干Aβ负担，并对一个亚组病人开展了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理学。

最近，AD病人和CSVD病人的血浆sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病人中，血浆sTREM2与WMH显著具体（P

综上，血浆sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现强调了血浆sTREM2作为小静脉营养不良具体的大脑皮质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种营养不良时对类似物非同免疫系统具有临床意义。

以下内容：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332