2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10撰文

又到年底总结的小时啦！最近，JAMA调查了读者大群对2018-9-1到2019-8-31期间登载在JAMA第四部杂志上的文中所注目度，并盘点了最受注目的12项深入研究。本期小咖拿着大家快速预览TOP10的文中所，着迷的小伙伴可去查询百字~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长者俯卧撑能力和愿景心血管政治事件的相似功能性登载期刊：JAMA Network Open登载小时：2019.2.15JAMA等奖项点击率高达的文中所不是某种畅销药物，而是俯卧撑与肥胖症，凸显了人们对生活方式则相关医学的巨大兴趣。多达50万人预览了这项深入研究，该深入研究的Altmetric总分在2019年亚洲地区所有公开获取文中所中所位居前10。该深入研究调查了1104名英国年长者消防人员的俯卧撑能力。深入研究结果得出假设：能好好11个及以上俯卧撑的消防人员，相较只能好好越来越少数俯卧撑的消防人员，10年癌症症安全功能性越来越较高；能好好40个及以上俯卧撑的消防人员，安全功能性降较高最显着。不过该深入研究发挥作用一些局限功能性，例如，深入研究管理人员仅有对年龄和BMI透过了微调，因此结果的外推功能性受到限制。针对该文中所的受欢迎程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara助手对此，“这项深入研究让人们越来越加相信，多花小时健身时会加强生命期和肥胖症”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用胆碱能抑制剂暴露与痴呆安全功能性：巢式病例相符合深入研究登载期刊：JAMA Intern Med登载小时：2019.6.24这项纳入≥55岁一些人的巢式病例相符合深入研究发现，痴呆安全功能性与外用胆碱能抑制剂之间发挥作用药物反应关系。外用胆碱能药物有很多种类，还包括一些外用组胺药物，阿司匹林，外用病症药物以及疗法小肠和食道病因的抑制剂。深入研究管理人员从英国全科医学检索中所深入研究了284343人，结果发现外用胆碱能抑制剂累积暴露量高达的一些人，脑瘤安全功能性缩减了近50％。该形态学的定义为：在10年的暴露期中所，老年一些人抑制剂暴露量＞1095日平均有效率药物，略较高于每天以平均有效率药物使用某种外用胆碱抑制剂多达3年。这些外用胆碱能抑制剂疗法的病因，发挥作用其他抑制剂及非抑制剂疗法新方法，该深入研究得出假设，用这些替代疗法可以预防近10％的脑瘤。JAMA内科学杂志编辑Rita F. Redberg对此：“该深入研究的发现似乎时会促使外科医生随之提高外用胆碱能抑制剂的制剂”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans英国人体育课指南登载期刊：JAMA登载应于：2018.11.20这份报告所述了十年前指南首次发布以来另行出现的确实，还包括体育课益处的最另行深入研究。另行指南强调要提高久坐小时，鼓励公众将一些绝食外用议行为改为透过中所等至费伊的体育课，短暂的大型活动（≤10min）也能视作体育课。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何准确度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀婴幼儿间交谈锶与孩子正常人的相似功能性登载期刊：JAMA Pediatrics登载应于：2019.8.19这是一个长期在争论的戏仿：出水锶可以预防蛀牙，但有否也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis助手对此：“大多数儿科外科医生，还包括我自己，认为争论锶回事一种潜在蛇毒是并未意义的，但是这篇文中所却若有这个问题是值得探讨的。”这项对加拿大601对母子的前瞻功能性深入研究发现，怀婴幼儿间交谈锶较高的母亲，孩子在3-4岁时正常人得分较较高，**中所这种相似功能性越来越显着，**则并未。这个深入研究若有似乎需要在婴幼儿提高锶的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肺脏动手术栅动手术期门诊指南登载期刊：JAMA Surg登载应于：2019.5.4促使术后维持（ERAS）可以提高心肌梗死、加长维持小时和降较高成本。虽然已登载了许多关于ERAS的外科操作和原则上，但针对肺脏外科还几乎是印出。该指南涉及到的推荐还包括术前碳出水化合物的过量、提高栅动手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神病因病者多药物疗法和单药物疗法与再出院的相似功能性登载期刊：JAMA Psychiatry登载应于：2019.2.20这项深入研究发现，在精神病因病者中所，当一个治疗施用一种以上的外用病症抑制剂时，他们的再出院安全功能性比单药物疗法的治疗要较高一些。该发现之所以引人注目，是因为它们有似乎颠覆门诊标准。该深入研究对62 250名芬兰病者透过了长达20年的随访，以确定多药物疗法有否与再出院安全功能性发挥作用相似功能性。根据JAMA病症学编辑Dost Ongur助手的说法，这篇文中所之所以能引起人们巨大的兴趣，是因为该深入研究的假设与既往登载的古籍结果相内部矛盾。既往深入研究得出假设，外用病症抑制剂多药物疗法并不比单药物疗法越来越有效率，多药物疗法还与不良反应缩减发挥作用相似功能性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials足量缺乏症D和癌症症安全功能性登载期刊：JAMA Cardiol登载应于：2019.6.19纳入21项随机化疗的Meta深入研究发现，足量缺乏症D与主要不良心血管政治事件、心肌梗死、卒中所、癌症症感染率或；也感染率降较高不发挥作用相似功能性。针对功能性别、同时足量钙、疗法前的25-苯基缺乏症D（人口为120人25 ng/mL vs 越来越高）、BMI、缺乏症D药物、足量剂形式等透过的最上层深入研究，也均未揭示出显着差异。这篇文中所还包括了最近的3个大型试验功能性：缺乏症D和Omega-3试验功能性，缺乏症D深入研究深入研究，以及妇女肥胖症提倡。这三项试验功能性的与时会者占全部Meta深入研究与时会者的80%以上。该Meta深入研究的发现与既往的辨别功能性深入研究形成了柔和的对比，辨别功能性深入研究得出假设缺乏症D出水准较高与癌症症安全功能性升温发挥作用相似功能性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion使用他凯类抑制剂与脑出血后痴呆安全功能性的相似功能性登载期刊：JAMA Neurol登载应于：2019.5.20这是首篇关于使用抑制剂降较高脑出血后痴呆安全功能性的刊文。深入研究揭示，在加拿大28815名病有脑出血的老年人中所，那些在烧伤后90天内施用他凯类抑制剂的人，与那些并未施用他凯类抑制剂的人相较，在不等3.9年的随访中所，病脑瘤的安全功能性降较高了13%。与越来越较广的一些人相较，两组一些人的痴呆安全功能性都有所缩减，但未施用他凯类抑制剂的那组安全功能性越来越高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移功能性非小线粒体肺癌症基于尿液功能性状分型透过源泉疗法的临床意义登载期刊：JAMA Oncol登载应于：2018.10.11在这项前瞻功能性函数调用深入研究中所，深入研究管理人员深入研究了基于尿液的可逆DNA（ctDNA）二代脱氧核糖核酸(NGS)有否可以让越来越多转移功能性非小线粒体肺癌症病者从源泉医疗卫生单单。在这项纳入323名与时会者的深入研究中所，将尿液NGS填充至组织NGS，可以使不能接受有效率载体疗法的病者从47名缩减到82名。越来越重要的是，根据病者的ctDNA突变使用特异功能性抑制剂疗法病者，近86%的尿液NGS脱氧核糖核酸病者有临床单单。这一发现得出假设，将尿液NGS检测纳入常规门诊可以设法越来越多NSCLC病者不能接受有效率的载体疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States缺乏症A过量与皮肤上表皮线粒体癌症安全功能性的相似功能性登载期刊：JAMA Dermatol登载应于：2019.7.31缺乏症一直都是深入研究的热门戏仿。这篇文中所的深入研究结果揭示，总缺乏症A过量量、对映异构和一些花青素过量较多的人，病皮肤上表皮线粒体癌症（SCC）的安全功能性降较高。当初的深入研究从未得出假设，其他饮食因素，如缺乏症B3，似乎对高危一些人的皮肤上癌症物理预防有效率。但一时期关于缺乏症A过量和皮肤上表皮线粒体癌症的深入研究并并未发现两者之间发挥作用相似功能性，似乎是因为随访小时较短。而这篇另行深入研究对123570名与时会者透过了长达多达26年的随访。参考古籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830